У людей с высоким давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца, в 7 раз чаще — нарушение мозгового кровообращения. При этом только 60% гипертоников знают о своей болезни. И только 40% идут к врачу, и им назначается лечение, но лишь 15% продолжают лечиться больше года.
— Причины этого разные — халатное отношение к своему здоровью, дороговизна лекарств. Постоянное, длительное лечение гипертонической болезни не по карману социально незащищенным слоям населения. Проект возник, чтобы повысить доступность лекарственной помощи лицам, страдающим артериальной гипертензией, — говорит заместитель главного врача по поликлинической работе Первой горбольницы Елена Карачевцева.
Стоимость лекарств начнут частично возмещать с 1 октября
Программа стартовала с 1 июня, и уже на этом этапе цены на препараты кардиологической группы в аптеках стали снижаться. На первом этапе устанавливались усредненные цены на лекарственные препараты, проводилась подготовительная работа в лечебно-профилактических учреждениях, надо было определить точное количество лиц, страдающих гипертонией, определить материально-техническую базу. С 1 августа начался второй этап реализации проекта — разрабатывался механизм компенсации стоимости лекарственных препаратов. С 1 сентября этот механизм должен был вступить в силу. Но пока компенсацию отложили до 1 октября.
Как рассказала и.о. начальника государственной службы лекарственных средств в г.Севастополе Любовь Кисличенко, механизм компенсации должно разработать Министерство финансов. Специалисты должны установить, какой процент от стоимости препарата должен возмещаться пациенту и кто будет компенсировать стоимость лекарства.
— С начала старта первого этапа программы, когда мы провели работу с аптеками, цены на лекарственные препараты для гипертоников были снижены на 10-11%, — говорит Л.Кисличенко. — Сейчас в Севастополе все субъекты ознакомлены с программой, получили информационные материалы и развесили их в аптеках.
По словам Е.Карачевцевой, сначала компенсация стоимости препаратов будет частичной. В дальнейшем планируется, что лекарства для гипертоников будут бесплатными.
Семь препаратов от давления
Проектом предусмотрено снижение цен на семь лекарственных препаратов, имеющих международные непатентованные названия, то есть название действующего вещества, химическая формула препарата. Лекарства взяли из трех групп — наиболее часто назначаемые врачами, наиболее часто употребляемые во всем мире, и те, что подтвердили свою эффективность. Эти препараты: лизиноприл, эналаприл, метопролол, бисопролол, небиволол, амлодипин и нифедипин. Все это не коммерческие названия препаратов. У каждого из них от двух до 60 аналогов, имеющих такое же действующее вещество и собственное торговое название. Всего 249 препаратов разных стран-производителей, компенсация стоимости которых предусмотрена проектом. Как объяснили в государственной службе лекарственных средств, к аптекам не предъявляется требования иметь полный ассортимент препаратов, но самые дешевые препараты из вышеперечисленных семи групп обязательно должны быть в наличии.
Как получить лекарство
Если человек знает, что у него гипертония и наблюдается у врача, то, в очередной раз обратившись к терапевту, он получает лечение — препарат, который он принимал раньше, либо другое лекарство, которое врач считает нужным назначить.
Тот, кто не знал о своем давлении, а решив его измерить, обнаружил признаки артериальной гипертонии (верхнее давление — 140 и выше, а нижнее — 90 и выше), должен обратиться к врачу. Врач осмотрит пациента, при необходимости направит на обследование, поставит на диспансерный учет и выпишет ему рецепт.
Рецепт выписывается не на торговое название препарата, а на международное непатентованное. Это сделано для того, чтобы пациент мог приобрести лекарство за такую стоимость, на которую он может рассчитывать, — в зависимости от производителя лекарства и своих финансовых возможностей. В аптеке фармацевт обязан предоставить список препаратов, имеющихся в наличии, и пациент выберет тот, который ему по карману. Рецепт действителен в течение десяти дней.
Лекарства для сердечников — только по рецепту
— Учет гипертоников велся всегда, но в связи с тем, что мы сообщаем, что в проекте будут участвовать только те, кто состоит на учете, число обращений к врачам увеличилось. На сегодняшний день в Севастополе на учете состоит более 96 тысяч человек, страдающих артериальной гипертонией. На самом деле их гораздо больше. В Севастополе количество пожилых людей приближается к трети всего населения, а возраст является фактором риска гипертонической болезни. Когда мы начинали работать по этому проекту в июне, на учете было на несколько тысяч пациентов меньше — значит, люди услышали о проекте и пошли к врачу. В дальнейшем планируется создание единого всеукраинского электронного реестра больных гипертонией, — говорит Е.Карачевцева. — Цели вылечить больного гипертонией мы не ставим, да это и невозможно, но поддерживать давление на стабильном уровне необходимо. Если мы привлечем к участию в проекте 30-35% гипертоников, это будет нашим успехом. На сегодняшний день постоянно лечатся только 15%.
По словам врача, с момента старта проекта лечение стало контролируемым. Сейчас лекарственные препараты кардиологической группы продаются только по рецептам, а значит, пациенты покупают лекарства, назначенные врачом, а не по совету соседки. За рецептом гипертоникам придется обращаться раз в месяц, так что врач при необходимости сможет откорректировать дозу, кратность применения или заменить препарат. Это делает лечение более эффективным, считают медики.
Справка
В Украине зарегистрировано свыше 12 млн больных артериальной гипертонией, что составляет 32% взрослого населения. Эта болезнь выявляется у миллиона людей в год. Ежегодно у 50-55 тысяч человек возникает инфаркт миокарда, у 105-110 тысяч — инсульты. 66,3% случаев смерти наступает вследствие болезней системы кровообращения. Осложнения гипертонической болезни забирают больше людских жизней, чем рак, СПИД и туберкулез вместе взятые.